9. Изготовление обтураторов для твердого неба. Изготовление обтураторо
Оглавление темы "Лечение контрактур челюсти. Лечение расщелин неба.":
А. Э. Рофе предлагает использовать для изготовления защитных пластинок оттискные ложки из новой пластмассы АКР-п. Оттискные ложки из АКР-п (акрилат пластифицированный) используют следующим образом. Пластинку разогревают в горячей воде или над пламенем горелки до необходимой степени размягчения, укладывают на подготовленную описанным способом модель, прижимают ее к средней части, альвеолярному отростку и зубам. Затем излишки срезают. Это удается легко, так как пластмасса АКР-п в слабо разогретом состоянии хорошо режется.
Для лучшей фиксации пластинки в полости рта после механической обработки пластинки выполняют углубления между зубами тестообразной массой АКР-100, вводят пластинку и держат ее во рту до затвердения.
Для легкого отделения пластинки от модели последнюю смазывают канцелярским клеем, который должен просохнуть до наложения АКР-100.
Согласно этому методу вводят в рот больного несколько марлевых салфеток, покрывающих расщелину неба и позволяющих оставить необходимое пространство для будущих тампонов. Затем снимают оттиск, отливают модель и, отметив границы будущей пластинки, моделируют из тестообразной массы АКР-100 (быстротвердеющей) часть пластинки, которая покрывает альвеолярный отросток и зубы, а также часть, покрывающую небо. После затвердения пластмассы пластинку снимают с модели и механически обрабатывают.
Этот способ защиты неба требует наличия зуботехнической лаборатории и участия в изготовлении пластинки зубного техника. Я. М. Збарж предлагает изготовлять защитную пластинку из быстротвердеющей пластмассы. Он применяет в этих случаях два способа: внутриротовой и внеротовой. Внутриротовой способ имеет тот недостаток, что больной чувствует неприятный запах мономера и легкий ожог слизистой оболочки во время полимеризации пластмассы в полости рта. Поэтому мы опишем внеротовой способ.
Графировка шеек зубов обеспечивает фиксацию защитных целлулоидных пластинок обычно только при большом количестве зубов или высоких коронках. При низких коронках или других причинах плохой фиксации пластинок применяется металлический рычаг конструкции А. А. Лимберга. Концы этого рычага соединяются резиновыми кольцами с крючками на ортопедической головной шапочке и, таким образом, этой внеротовой и внутриротовой тягой удерживается защитная пластинка.
Для лучшей фиксации нужно гравировать шейки зубов на модели. При правильной гравировке шеек целлулоидная пластинка вследствие эластичности после некоторого усилия проскакивает через выпуклые участки коронки к шейкам зубов. Если готовая пластинка свободно подходит к шейке зубов и поэтому плохо фиксируется, можно исправить этот недочет путем подгибания краев, целлулоидной пластинки к шейкам. Такое подгибание производится при помощи разогретых плоскогубцев. После наложения плоскогубцев следует выждать 4 5 секунд, пока целлулоид прогреется, а затем произвести подгибание.
Пластинка должна быть сделана так, чтобы она охватывала в виде назубной каппы зубы с щечной и язычной стороны, в результате чего она и фиксируется в полости рта.
Благодаря утолщению поверхности неба изготовленная пластинка не прилегает к небу плотно и остается место для тампонов.
Для изготовления защитной пластинки необходимо предварительно приготовить соответствующим образом модель. На модели надо сделать дополнительную накладку гипса для того, чтобы не только заполнить углубление на месте дефекта неба, но и покрыть на значительную высоту поверхности последнего.
При пластических операциях для закрытия щелинных дефектов неба применяется целлулоидная или пластмассовая пластинка. Эта пластинка защищает тампоны и линию швов от загрязнения со стороны полости рта, иммобилизует лоскуты неба в новом положении и создает опору для вводимых тампонов.
Защитные пластинки при операциях на небе. Виды защитных пластинок при операциях на небе.
Добро пожаловать в раздел "Стоматология"
Остальные разделы:
MedUniver Стоматология
Защитные пластинки при операциях на небе. Виды защитных пластинок при операциях на небе.
Комментариев нет:
Отправить комментарий